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尿酸偏高的原因及治疗方法
2022-05-22

正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或尿酸排泄机制退化,尿酸就会滞留,沉积在身体里。  一般来说,血液中尿酸含量达到420微摩尔/升(女性超过360微摩尔/升)就是上限了,超过这个值,尿酸就会在身体的许多器官组织中沉积。在关节沉积,会引起痛风病发作;在肾脏沉积,会引起痛风性肾病,严重的还会出现肾功能不全;在尿路沉积会引起尿路结石。此外,高尿酸血症和高血压、心肌梗死、脑血管疾病也存在相关性。最新研究证实,高尿酸血症也容易引起心脏病、脑卒中、慢性肾病等,高尿酸血症患者比正常人患心脏病和脑卒中的比例要至少高出3倍。  其中最为人们熟知的是痛风性关节炎,它是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨等组织中而引起的病理性炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,50%以上发生在第一跖趾关节(大脚趾),反复发作后也可发生于其他关节,尤其是足部、踝部和膝关节。主要表现为休息状态下突然发生的关节剧痛,多为单侧关节及周围组织有明显发热、红肿和疼痛。  有调查显示,约一半的痛风患者,在急性痛风发作前有诱因存在,其中以啤酒为最重要原因,其次为海产品、内脏食物。酒精中的乙醇会使体内乳酸增加,而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄,乙醇还能促进嘌呤分解从而直接使血尿酸升高。同时,酒类本身就可提供嘌呤,特别是啤酒内含大量嘌呤成分。  此外,气候和季节也和尿酸沉积有关。天气炎热时,人体大量出汗,水分补充不足或不及时,血液就会浓缩,尿酸容易沉积并析出。痛风易在夜间发作,其中一大原因就是由于睡眠时体内水分减少,尿酸浓度增高所致。因此,天气炎热时一定要多喝水。痛风病人每天至少应该喝2升以上的水,约9到10杯。出汗后应立即补充水分,睡前可适当饮水。最好选择白开水,远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。有些痛风患者在冬季也容易出现急性发作,主要原因是天气寒冷,血管容易收缩,如果平时不注意保暖,人的体表温度就会很低,尤其在四肢末端关节,尿酸盐结晶很容易在这些部位沉积,如果再加上吃火锅、喝酒,大量摄入高嘌呤的食物,就很容易引起痛风性关节炎发作,出现红肿热痛等炎症反应。  最后,剧烈运动、过度劳累也有可能使人体大量出汗,体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。尿酸高的人,这些因素尽量避免。