肾结石也要分类进行饮食调养

肾结石患者经仔细、全面的检查后，根据结石的成分或血和尿的检 查，可采用饮食进行治疗。调整饮食，必须改变饮食习惯。对预防结石 再发生和消除成石因素有一定的积极作用。

1.多饮水

肾结石的饮食治疗原则主要为大量饮水。大量饮水可降低尿中结石成分浓度.减少其沉淀成石的机会，同时，还可促使小结 石的排出。在急性发作时饮水量最好达每日2 000-3 000ml，慢性期或 缓解期最好能每日早起空腹饮水500m1以七。在夏秋季气温高出汗多 时，还需增加供水量，使尿量能维持在每日1 500-2 000ml。饮用方法 是多次饮用，特别是临睡前饮水最重要.最好半夜再饮水.次。切勿短 时间勉强地过量饮水。饮水以含无机盐少的磁化水为好。

不宜多饮水的几种情况:

①结石较大，直径>1cm.往往在泌尿系 统中已经造成了机械性梗限，有的已有肾积水，则不宜过里饮水，以免 因尿量剧增而加重梗阻，损害肾功能。

②肾结石同时合并高血压、慢性 肾功能不全、严重喷疡病和慢性心肺疾病的患者.进水最过多可能诱发 这些疾病的急性发作或加重病变。

③泌尿系感染伴肾小球肾炎及水肿少 尿者.此时宜选用清热利水的药食兼用之品制成的饮料(代茶).如菊 花、芦根、莽菜、马兰头、冬瓜等食物。

2.根据结石成分进行相应饮食调养

(1)尿酸结石

尿酸性结石多为高尿酸发展成痛风.应采用低嘌呤 饮食.避免含嘌呤高的食物。肉类包括猪肉、牛肉及猪肝、猪肾等动物 的内脏、各种肉汤，沙丁鱼、蛤州、蟹等;蔬菜类如碗豆、扁豆及其他 豆类、菜花、龙须菜及草类等;酒类及含乙醉的饮料、浓茶、咖啡、可 可等及强烈的乔料及调味品。主食以爷类细粮为主，因粗粮可生成较多 的嘌呤。

多吃碱性食物(如水果、趁菜、牛奶等)，或n服碱性药物，使尿 液呈碱性反应。因尿酸结晶易溶解于碱性尿中.多饮水促使结石随尿排 出。

(2)磷酸钙或磷酸氨镁结石

应采用低钙低磷饮食:每日供给钙 700mg.磷1300mg,忌食含钙丰富的食品.如牛奶、黄豆、豆腐、绿 叶蔬菜等。含磷高的食物有动物蛋白、动物内脏及脑佃等。多食米、面 等酸性食品，使尿液呈酸性。

可用氯化铵等药物使尿液酸化，并可口服磷结合剂，以减少磷在肠 内吸收。

(3)草酸钙结石

尿中草酸盐多为内源性.也叮因肠内细菌作用于 糖类形成，其中33%-50%的草酸由廿氨酸转变而来。凡尿草酸盐含量 超过40mg/24h者.即应采用低草酸饮食。应禁食菠菜、览菜、范菜、 革葬、青蒜、洋葱、荚白及各种笋类、笋干、巧克力、茶、坚果类等含 草酸丰富的食品;禁用维生家C制剂;多食碱性食物如牛奶、蔬菜、水 果等;要多饮水，使尿液呈碱性反应。每日口服叶酸5mg、维生素B2 10mg，防止甘氨酸转变为草酸盐，并大盆饮水。

(4)脱氨酸结石

有高胱氨酸尿时，可采用低甲硫氨酸饮食。限制 动物类酸性食物，多食植物性碱性食物，使尿略呈碱性。大量饮水，使 尿址维持在2000-3 000ml/d.

钙盐结石患者的膳食中应限制钙盐，每11约限制在500mg以下。 若为磷酸钙结石，除限制钙外还须限磷，限制在1 000-2 000mg。甲状 旁腺功能亢进患者每日限钙量为200 -300mg。含钙高的食品有动物内 脏、豆类、牡蜗、小虾和粗校等。若为磷酸钙或碳酸钙结石，每日要多 食酸性食品，如鱼、禽、痰肉、蛋、细粮等.可促使尿液呈酸性反应。 应多饮水，每日不少于3 000mI。供给富含维生家A和13族维生素丰富 的食物，限制富含维生素D的食物。