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痔疮常用药有哪些?药物选用遵循什么原则?
2023-11-07

俗话说的有道理"十人九痔",在中国,痔疮的发病率高于50%以上。女性的发病率高于男性。发病率随着年龄的增大而逐渐增加。引起痔疮的原因较多,形成机理较复杂,如食物辛辣、便秘、腹泻、久坐、久行、妊娠、年老体虚等均可诱发。痔疮的常见症状有大便时反复出血,疼痛,潮湿,瘤痒、排便困难等,临床上分为内痔、外痔、混合痔。

一、痔疮常用药

痔疮的治疗可分为口服药、外用药、手术治疗。口服和外用药联合应用效果较好,可起到消炎、止血、镇痛的作用,但只是针对症状治疗,不能彻底消除痔核,停用药后,在便秘等诱因的作用下可再次出现以上症状。如果反复便血或出血较多或痔核脱出肛外或口服、外用药后无效者,应到专科医院在医生指导下诊。

二、药物选用原则

1.便血:痔疮出血多为内痔出血,可选用润肠通便止血的内服药物。如地榆槐角丸、三七血伤宁、云南白药等,配合止血的栓剂如化痔栓、复方痔疮栓等。另外,太宁栓应用后可形成保护膜,对因便秘引起的内痔出血效果较好。

2.疼痛:可选用熏洗剂如高锰酸钾粉、祛毒汤等药物进行外洗,在排便前后各熏洗10分钟。配合膏剂如马应龙麝香痔疮栓、红霉素软膏、四黄膏等消炎、消肿。消炎痛栓对缓解局部疼痛效果明显,可配合应用。

3.脱出:可用祛毒汤、高锰酸钾等洗剂,配合栓剂如太宁栓保护黏膜,并可口服补中益气丸等药物治疗。

痔疮外用药常见的有外涂药、洗液和栓剂3种。患者在便后可先用日舒安、洁尔阴、肤阴洁等洗液或淡盐水清洗、坐浴,然后再根据病情外涂药或塞用栓剂。一般外痔发炎、水肿、坠胀、疼痛、痉痒等用外涂药,如:马应龙庸香痔疮膏、九华膏、黄连软膏、肤痔清软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏、金霉素软膏等。

内痔出血(外痔一般不出血)、脱出者,用栓剂较好,如太宁痔疮栓、痔疮宁栓、九华痔疮栓、熊胆痔疮栓、化痔栓等。

坐浴法效果不错,以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热的作用,促进血液循环,使气血流畅,达到肿消痛减的目的,主要适用于血栓痔患者。具体方法是,将药物水煎10分钟后,先用蒸气熏肛门局部,待水温适合时,再行肛门局部坐浴。