李女士患龋齿已经好几年了，因没有出现明显的病症就没有当回事。最近牙痛得厉害，自己就在药店买回止痛药吃了几天，但牙疼没缓解，还发起了高烧。实在没辙了便到医院口腔科检查，才发现得了严重的牙髓炎，必须将蛀牙拔掉。医生告诉她，从发现龋牙到拔牙有一个循序渐进的过程，如果李女士几年前就治好了龋齿，也不会发展到现在要拔掉这颗牙齿。 浅龋 龋齿在最开始时仅破坏牙齿最表层，通常不会引起牙齿疼痛，仔细观察能看到在牙齿表面黄褐色窝沟处呈浸墨状弥散，但龋洞不明显。如果及时就医，可以通过牙体充填来有效阻断龋齿的继续发展。 中龋 病变已经到了牙本质浅层，牙齿的牙洞也形成了，牙齿遇到冷热酸甜的刺激会有酸痛感，尤其对酸甜食物最敏感。当刺激去除后疼痛就消失。如果这时就医，医生会清除所有被细菌侵入的牙体，用护髓剂来保护牙髓后再进行牙体充填。 深龋 此时的龋洞大而深，酸痛也越来越明显和频繁，无法咬东西或者食物容易镶嵌到龋洞里，牙髓（牙神经）遇到冷热刺激、化学刺激或食物进入龋洞就引起剧烈疼痛，已经无法通过简单的牙体充填来解决问题了，而是需要拔除牙神经，进行根管治疗才能缓解疼痛，控制病情。 根尖周炎 牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤，出现自发性、持续性疼痛，还有可能引起间隙感染，严重威胁生命。此时需要到正规医院治疗患牙，必要时要做脓肿切开引流术。待急性期缓解后，还需要彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。 拔牙 当没办法保存残冠残根时，可以做显微根管治疗，更严重的话就要拔除病牙了。拔牙三个月以后可以选择三种方式镶牙，即烤瓷冠、活动义齿、种植牙。